أسباب مقاومة الأنسولين

مقاومة الأنسولين هي حالة معقدة لا يستجيب فيها جسمك كما ينبغي للأنسولين، وهو هرمون يصنعه البنكرياس وهو ضروري لتنظيم مستويات السكر في الدم. يمكن أن تساهم العديد من العوامل الوراثية ونمط الحياة في مقاومة الأنسولين.

تعتبر السمنة وقلة النشاط البدني من الاسباب الأساسية لمقاومة الانسولين غير أن الباحثون لم يجدوا أسباب لمقاومة الانسولين واضحة ومفهومة إلى الآن

أسباب مقاومة الأنسولين

لا يزال أمام العلماء الكثير ليكتشفوه حول كيفية تطور مقاومة الأنسولين بالضبط.

لقد حددوا حتى الآن العديد من الجينات التي تجعل الشخص أكثر أو أقل عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك، يكون كبار السن أكثر عرضة لمقاومة الأنسولين.

هناك عدة عوامل وظروف يمكن أن تسبب درجات متفاوتة من مقاومة الأنسولين. يعتقد العلماء أن الدهون الزائدة في الجسم، خاصة حول البطن، والخمول البدني هما العاملان الرئيسيان اللذان يساهمان في مقاومة الأنسولين، سنكتشق سوياً أهم العوامل المؤدية لمقاومة الأنسولين:

الأسباب المكتسبة لمقاومة الأنسولين

تشمل الأسباب المكتسبة، أي أنك لم تولد مع سبب مقاومة الأنسولين، ما يلي:

• الدهون الزائدة في الجسم: يعتقد العلماء أن السمنة، وخاصة الدهون الزائدة في البطن وحول أعضائك (الدهون الحشوية)، هي السبب الرئيسي لمقاومة الأنسولين. يرتبط قياس الخصر الذي يبلغ 40 بوصة أو أكثر للذكور عند الولادة و35 بوصة أو أكثر للإناث عند الولادة بمقاومة الأنسولين. أظهرت الدراسات أن دهون البطن تنتج هرمونات ومواد أخرى يمكن أن تساهم في حدوث التهاب طويل الأمد في الجسم. قد يلعب هذا الالتهاب دورًا في مقاومة الأنسولين
• الخمول البدني: النشاط البدني يجعل الجسم أكثر حساسية للأنسولين ويبني العضلات التي يمكنها امتصاص الجلوكوز في الدم. يمكن أن يكون لقلة النشاط البدني آثار عكسية ويسبب مقاومة الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط قلة النشاط البدني ونمط الحياة الخامل بزيادة الوزن، مما قد يساهم أيضًا في مقاومة الأنسولين.
• النظام الغذائي: تم ربط النظام الغذائي الذي يحتوي على الأطعمة عالية المعالجة والكربوهيدرات والدهون المشبعة بمقاومة الأنسولين. يهضم جسمك الأطعمة عالية المعالجة والكربوهيدرات بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. وهذا يضع ضغطًا إضافيًا على البنكرياس لإنتاج الكثير من الأنسولين، والذي يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى مقاومة الأنسولين.
• بعض الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين، بما في ذلك المنشطات وبعض أدوية ضغط الدم وبعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية وبعض الأدوية النفسية.

الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين

يصنع جسمك مئات الهرمونات، وهي مواد كيميائية تنسق الوظائف المختلفة في جسمك عن طريق حمل الرسائل عبر الدم إلى أعضائك وعضلاتك والأنسجة الأخرى. تخبر هذه الإشارات جسمك بما يجب عليه فعله ومتى يفعل ذلك.

يمكن أن تؤثر المشكلات المتعلقة بهرمونات معينة على مدى جودة استخدام جسمك للأنسولين. تشمل الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين ما يلي:

• متلازمة كوشينغ: تحدث هذه الحالة عندما يكون هناك زيادة في الكورتيزول في الجسم. يعد الكورتيزول، “هرمون التوتر”، أمرًا حيويًا لتنظيم مستويات السكر في الدم (عن طريق زيادتها) وتحويل الطعام إلى طاقة. يمكن أن يؤدي الكورتيزول الزائد إلى مقاومة تأثيرات الأنسولين، مما يسبب مقاومة الأنسولين.
• ضخامة النهايات: هذه حالة نادرة ولكنها خطيرة تحدث عندما يكون لديك مستويات عالية من هرمون النمو (GH). يمكن أن تؤدي المستويات العالية من هرمون النمو إلى زيادة إنتاج الجلوكوز، مما قد يؤدي إلى مقاومة الأنسولين.
• قصور الغدة الدرقية: تحدث هذه الحالة عندما تكون الغدة الدرقية لديك غير نشطة ولا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. تلعب الغدة الدرقية دورًا كبيرًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي لديك (كيف يحول جسمك الطعام الذي تتناوله إلى طاقة). عندما ينتج القليل جدًا من هرمون الغدة الدرقية، فإنه يبطئ عملية التمثيل الغذائي لديك، بما في ذلك استقلاب الجلوكوز، مما قد يؤدي إلى مقاومة الأنسولين.

الحالات الوراثية التي تسبب مقاومة الأنسولين

يمكن لبعض الحالات الوراثية الموروثة (الحالات التي تولد بها) أن تسبب مقاومة الأنسولين لأسباب مختلفة.

هناك مجموعة من الحالات النادرة ذات الصلة التي توصف بأنها متلازمات وراثية شديدة لمقاومة الأنسولين. تشمل هذه المتلازمات المدرجة من الخفيفة إلى الأكثر شدة كما يلي:

• متلازمة مقاومة الأنسولين من النوع أ: في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مقاومة الأنسولين من النوع أ، تؤدي مقاومة الأنسولين إلى إضعاف تنظيم نسبة السكر في الدم وتؤدي في النهاية إلى الإصابة بمرض السكري. غالبًا لا تظهر مقاومة الأنسولين والأعراض الأخرى حتى سن البلوغ أو بعد ذلك. انها عموما ليست مهددة للحياة.
• متلازمة رابسون-مندنهال: يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة رابسون-مندنهال صغار الحجم بشكل غير عادي قبل الولادة، ويعاني الأطفال المصابون من فشل في النمو، مما يعني أنهم لا ينمون ويكتسبون الوزن بالمعدل المتوقع. تظهر لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة رابسون-مندنهال علامات وأعراض في وقت مبكر من حياتهم ويعيشون حتى سن المراهقة أو العشرينات من عمرهم. الموت عادة ما ينتج عن المضاعفات المرتبطة بمرض السكري.
• متلازمة دونوهيو: يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة دونوهيو صغار الحجم بشكل غير عادي قبل الولادة، ويعاني الأطفال المصابون من فشل في النمو. تشمل الأعراض الإضافية التي تظهر بعد الولادة بفترة قصيرة نقص الأنسجة الدهنية تحت الجلد، وضمور العضلات، وزيادة نمو شعر الجسم (الشعرانية). معظم الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة لا يعيشون بعد سن الثانية.

تشمل الحالات الموروثة الأخرى التي تسبب مقاومة الأنسولين ما يلي:

• الحثل العضلي: هذا شكل من أشكال الحثل العضلي الذي يؤثر على العضلات والعينين وأعضاء جهاز الغدد الصماء، بما في ذلك البنكرياس. تنخفض حساسية العضلات للأنسولين بحوالي 70% لدى الأشخاص الذين يعانون من الحثل العضلي، مما يؤدي إلى مقاومة الأنسولين.
• متلازمة ألستروم: هذه حالة وراثية نادرة تتميز بفقدان تدريجي للرؤية والسمع، واعتلال عضلة القلب التوسعي، والسمنة، والسكري من النوع الثاني، وقصر القامة.
• متلازمة فيرنر: هذا اضطراب تقدمي نادر يتميز بظهور الشيخوخة المتسارعة بشكل غير عادي (الشيخوخة المبكرة). فهو يؤثر على العديد من جوانب الجسم، بما في ذلك الإنتاج غير الطبيعي للأنسولين ومقاومة تأثيرات الأنسولين.
• الحثل الشحمي الوراثي: هذه حالة لا يستخدم فيها جسمك الدهون ويخزنها بشكل صحيح. السبب الرئيسي لمقاومة الأنسولين في الحثل الشحمي هو أنه لا يمكن تخزين الجلوكوز الزائد في الأنسجة الدهنية.

تجربة شخصية لإناث يتحدثن عن أسباب مقاومة الإنسولين.

تحدثت سيدة شابة بشغف عن رحلتها مع مقاومة الأنسولين، مشيرة إلى الأعراض التي واجهتها وكيف تعاملت مع هذه الحالة، بهدف زيادة الوعي وتحفيز الآخرين لفهم حالتهم الصحية بشكل أفضل.

الأعراض المبكرة

بدأت رحلتي مع مقاومة الأنسولين خلال سنتي الثانية في الجامعة عندما لاحظت تغيرات في دورتي الشهرية. بدلاً من الدورة الشهرية المنتظمة، كانت تأتيني الدورة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر. بعد استشارة الطبيب، تم تشخيصي بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) بسبب عدم توازن الهرمونات.

تشخيص متلازمة تكيس المبايض

العلاج تضمن استخدام وسائل منع الحمل لتنظيم الهرمونات. على الرغم من أن العلاقة بين مقاومة الأنسولين وPCOS ليست واضحة تمامًا، أعتقد أن مقاومة الأنسولين ساهمت في تطوير هذه المتلازمة.

الأعراض المتقدمة

مع مرور الوقت، تطورت حالتي إلى مرحلة السكري القبلي كما ظهر في قراءة A1C بنسبة 5.9 في عام 2018. من الأعراض التي أصبحت أكثر وضوحًا: العصبونية، والتي تتميز بخدر وألم في الأطراف.

التعامل مع الأعراض

بعد ولادة طفلي الأول، تناول الأطعمة السكرية أدى إلى شعور بالخدر في أصابعي، خاصةً ليلاً. اعتمدت نظام غذائي كيتو منخفض الكربوهيدرات، مما ساعد على تخفيف الخدر، مما يؤكد تأثير النظام الغذائي على الأعراض.

تقلبات مستويات السكر في الدم

عانيت من نبض قلب سريع، وصداع، ويدين مرتعشتين، خاصة بعد تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات في وقت متأخر من الليل. كان الجسم يحاول تنظيم مستويات السكر في الدم خلال الليل، مما أدى إلى شعور بالتعب الشديد عند الاستيقاظ.

الزوائد الجلدية

ظهور الزوائد الجلدية على رقبتي بعد الحمل كان عرضًا جديدًا ومزعجًا، وربما تفاقم بسبب مقاومة الأنسولين. البحث عن حلول لهذه الزوائد الجلدية أصبح أولوية بالنسبة لي.

خاتمة

من خلال مشاركة تجربتي، أهدف إلى رفع الوعي وتقديم رؤى لأولئك الذين يواجهون تحديات صحية مشابهة. آمل أن يجد الآخرون هذه المعلومات قيمة، وأشجعهم على البحث عن المشورة الطبية إذا واجهوا أعراضًا مشابهة.

المصادر

Cleveland Clinic – Early Signs of Insulin Resistance & Prediabetes: My Personal Experience